在决定康复护理机构的人员配置时要考虑的因素

基本原理

人员配置决策包括确定患者护理需求和提供员工技能组合的过程,以提供每个患者每天的有效护理小时数. 康复护理环境因患者群体而异, 可用的员工数量, 的人才, 员工的经验和技能, 行政和预算问题, 录取标准, 水平的护理, 和工作负载. 规划和分配工作人员时应考虑的变数包括:

  • 病人视敏度
  • 是否有专门的康复护理专业人员
  • 支持系统的可及性
  • 是否有接受适当培训和交叉培训的替代/浮动工作人员
  • 招生
  • 排放
  • 转移
  • 病人的诊断
  • 患者的文化多样性
  • 员工文化多样性
  • 可用的技术
  • 为基于证据的实践提供资源
  • 建筑和地理环境

审查和认证机构通常希望人员配备在基于患者诊断和患者普查的评估水平内. 康复护理经理必须有创造性地满足护理服务领域的需要,安排可用的人员,使一周的天数和班次与组织和患者的需要相适应.g. 洗澡,管理排便程序,并提供病人教育活动). 在指派专业康复护理专业人员方面,应尽量灵活,以有效和在财政上合理的方式满足病人的护理需要.

基于价值的护理带来了新的挑战. 的 四倍的目标(这样 & Sinsky, 2014) 需要人员配备水平,以便护士能够成功地满足病人的护理需求. 这需要对患者、资源和护理人员进行战略规划.

研究表明,好的结果来自于员工的质量而不是数量(Buhlmun, 2016). 康复治疗必须使用大数据,包括康复治疗特有的功能独立性措施, 质量度量,如由国家护理质量指标数据库(NDNQI®)工具收集的数据,以及从医疗保健提供者和系统的医院消费者评估(HCAPS)和Press Ganey评分等资源收集的患者满意度数据. 其他工具,如逻辑观察标识符名称和代码(LOINC),是由包括护理管理最小数据集(NMMDS)在内的数据规范化开发的,它是针对护理设置进行调整的特定职业数据集,康复组织和提供康复服务的组织可以利用它来确定人员配置对患者体验和结果的影响. 大多数康复项目已经收集了NMMDS中使用的数据元素.

建议

由于没有一个标准的系统来确定康复护理的护士配备比例,基于现有的研究, 康复护理经理应:

  1. 使用数据来开发特定于组织的产品, 以护理价值为基础,平衡工作量的结果驱动型人员配备模式, 工作成果及员工满意度.
  2. 支持护理工作持续的质量改进努力,支持人员配备,因为这与积极的患者结果有关, 功能改进, 病人满意度, 护士满意度, 以及防止患者再入院.
  3. 为员工提供发展人才的机会, 支付高等学位的学费,建立一个临床阶梯,认可那些准备好迎接持续挑战的护士,在护理病人的连续体.
  4. 为书面护士人员配备计划的选择提供输入,并验证其适用于个人设置的适用性.

参考文献

美国护士协会. (2012). 护士配备原则 (第二版.). 银泉,马里兰州:作者.

十大体育外围平台排名. (2003). 角色描述:康复护士经理. (手册). 从检索 www.d2life.net.

便雅悯J. M., & 华纳,B. H. (1996). 康复护士领导与管理原则. 在年代. P. Hoeman (Ed.), 康复护理:过程与应用 (第二版., pp. 70–86). St. 路易:处于.

这样,T. & Sinsky C. (2014). 从三倍到四倍的目标:对病人的照顾需要对提供者的照顾. 《家庭医学年鉴》, 12(6), 573–576.

Buhlman N. (2016). 护士人员配置和患者体验结果:结合NDNQI的密切联系® 而患者的经验数据可以洞察关键变量之间的关系. 今天美国护士, 11(1), 49–52.      

康复设施认可委员会. (2008). 标准手册和 医疗康复解释性指南. 图森:CARF.

纳尔逊,., Powell-Cope, G.帕拉西奥斯P.路德,年代.L.、黑色、T.希尔曼T.,等. (2007). 住院病人康复环境中的护士配备和病人结果. 康复护理,32(5), 179–202.

Pruinelli L.加西亚,.,德莱尼,C.,鬼马小精灵B., & Westra B. (2016). 护理管理最小数据集:展示大数据科学时代护理人员配置价值的高成本效益工具. 护理经济,美元 34(2), 66–89.

1995年8月ARN董事会批准, 1999年7月修订, 修订2006年6月, 2014年10月修订, 2017年修订后的.

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