护理辅助人员在康复环境中的作用

众所周知,护理辅助人员(NAP)在各种临床环境中对患者的护理和福利做出了重大贡献, 包括康复. 美国护士协会(ANA)认为“在提供直接和间接病人护理的特定方面使用nap, 作为注册护士(RN)根据国家护士执业法案授权和指导的结果, 是一个适当的, 安全, 以及资源高效的护理方法.”(ANA, 2007). 美国护士中心(2006)立场声明, 注册护士对护理辅助人员的利用, 认识到nap提供“提供高质量病人护理所需的支持服务”, 随着医疗保健的变化和注册护士的短缺,需要对提供护理的方式进行调整。”

十大体育外围平台排名(ARN)进一步支持ANA的立场, 发现使用nap(以前称为无证辅助人员)对于注册康复护士来说是必要的,“以实现帮助个体恢复和维持最大限度的身体。, 社会心理, 和精神健康”, 1994, p.1).

推荐资格

  • 高中或同等学历
  • 护士助理培训证书或至少4周的在职培训记录
  • 完成基本的心肺复苏课程
  • 根据培训、技能和能力,展示初始和持续的任务胜任能力

保健的范围

根据国际护士理事会(ICN)的立场声明, 辅助或辅助护理人员, “委派护理工作和监督辅助护理人员是护士的责任”和“角色”, 准备, 标准, 辅助护理人员的实践必须明确, 监控, 由注册护士指导”(ICN, 2000, p. 1). 这一责任是基于个别国家护士执业条例规定的护理范围和执业标准.

在国家或环境中,nap的工作职责受国家监管, 注册护士委派的任务不得超过国家规定的任何限制. 授权任务的分配应根据授权的五项权利-权利任务, 正确的情况下, 合适的人, 正确的方向和沟通, 以及正确的监督和评价(国家护理委员会全国理事会, 1997).

nap提供的所有护理都应由注册护士委托和监督,并基于患者的书面护理计划和nap所证明的能力水平. 可以委托给NAP的任务可以分为两类——基本技能和次要技能. 基本技能包括那些支持患者日常生活活动的任务, 卫生, 营养以及那些支持专业护理评估的任务. 次要技能包括那些在国家行动方案执行之前需要额外培训和能力证明的任务,这些任务取决于每个国家的实践行为.

基本的技能

  • 获取并记录生命体征, 包括温度, 脉冲, 呼吸运动, 血压和疼痛水平(当这些数值超出既定参数时通知专业护士)
  • 洗澡,梳洗,上厕所,穿衣脱衣
  • 喂养和协助液体和营养的摄入, 包括遵循饮食和液体指南和吸入预防措施
  • 行动协助,包括步行, 转移, 定位, 的活动范围, 和定位的预防措施. 使用适当的身体机械或提升设备,提升、移动和运送病人.
  • 按照规定的安全和感染控制程序执行所有工作职责,包括彻底洗手, 需要时使用一次性手套, 以及妥善处理被污染的物质
  • 观察尿液颜色和气味,记录尿液的输入和输出
  • 观察和记录排便
  • 应用外置导尿管,维护和清洁排尿袋
  • 提供指示的方向
  • 展示行为管理技能, 包括积极强化和遵守行为管理程序结构
  • 应用规定的矫正器, 假肢, 和其他移动设备以及观察皮肤破裂
  • 将临床或功能状态的任何变化酌情通知专业人员
  • 观察病人的行为并向注册护士报告观察结果
  • 协助开展社交活动,并向注册护士报告患者的参与程度
  • 在国家法律规定的范围内履行其他交办的职责或者任务
  • 提供护理,保持皮肤完整,防止压疮, 更换大小便失禁引起的皮肤撕裂和其他损伤, 把, 重新定位固定客户, 给脆弱的皮肤涂保湿霜, 等. 观察皮肤完整性,防止刺激, 瘀伤, 还有红肿,并向注册护士报告观察结果
  • 协助维护保险箱, neat and clean environment; reports environmental deficiencies to the registered nurse, 例如照明或设备问题
  • 支持并实施安全方面的具体程序和程序, 包括普遍预防措施和安全工作做法, 建立消防/安全/灾难计划, 风险管理, and security; reports issues as necessary
  • 必要时协助患者预防跌倒, 比如频繁的查房, 安排个人卫生, 使用轮椅或床上警报器.
  • 进行死后护理
  • 根据RN的指示使用氧气,包括连接/断开油管
  • 口头和书面交流, 相关的观察和信息,以保持一个完整的病人护理记录.
  • 确认并报告观察到的任何异常体征和症状, 病人及时听到或向护士报告
  • 根据既定程序,在患者在场的情况下收集并标记任何患者标本
  • 使用血糖监测仪采集和检测血液样本的血糖水平,并立即将结果报告注册护士
参考您的州的个人实践法案的最新信息.


设置

在院舍注册护士的监督下,护士可提供护理服务, 住宅, 门诊, 和社区设置. 这些设置包括, 但并不局限于, 急性护理设施, 康复设施, 专业护理设施, 或养老院, 住宅设施, 日托机构, 或私人住宅.

参考文献

美国护士协会. (1992年11月). 体育外围平台注册护士使用情况的立场声明

 没有执照的辅助人员. 华盛顿特区:作者.

美国护士协会. (2007). 体育外围平台使用护理辅助人员的立场声明

 所有设置. 华盛顿特区:作者.

十大体育外围平台排名. 5月(1994). 注册护士使用无证助手

 人员. 科伊尔:作者.

美国护士中心. (2006). 护理辅助人员的使用情况:

 声明收养.  从检索 http://www.centerforamericannurses.org/positions/.

国际护士理事会. (2000). 辅助或辅助护理人员. 从检索 http://www.icn.ch/psassistive.htm.

国家护理委员会全国理事会. (1997). 五项授权权利. 从检索 http://ncsbn.org/fiverights.pdf.

 

Approved by the ARN 董事会 July 1995; Revised October 2003; Revised October 2007; Revised March 2014; Reviewed April 2017.       

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